Capitulo de Financiamiento
análisis
La Unidad de Pago por Capitación (UPC) es el valor anual que se reconoce por cada uno de los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) para cubrir las prestaciones de los servicios y tecnologías que se financian con dicha prima. Según las cifras de afiliación en salud con corte a noviembre de 2023, en el régimen contributivo existen 23.5 millones de personas afiliadas.
La Unidad de Pago por Capitación (UPC) de régimen contributivo, actualmente, comprende ajustadores de riesgo por zona especial de dispersión geográfica, para ciudades, por zona alejada y por ponderador de concentración de riesgo etario (acuerdo 26).
El reconocimiento de la Unidad de Pago por Capitación - UPC del régimen contributivo comprende el porcentaje del componente de Promoción y Prevención (PyP). Del total de este reconocimiento, PyP según el proceso de liquidación y giro de la ADRES, representa el 1.59% en la vigencia 2022 y desde el año 2018 hasta 2022 el promedio de participación es de 2.04%.
Nueva EPS es la entidad como la mayor participación dentro del reconocimiento de la UPC total en el régimen contributivo durante todos los años analizados, para el año 2023 su participación corresponde al 24,6% del total, que corresponde a 9.2 billones de pesos, seguido de EPS Sura, EPS Sanitas y Salud total con el 19,5%, 18,4% y 12,1% respectivamente. Estas 4 EPS acumulan el 74.6% del total de UPC en el proceso de compensación.
Nota #1
Para referenciar la información y el análisis del presente tablero, debe hacerlo de la siguiente manera: Centro de Pensamiento Así Vamos en Salud. Observatorio Financiero del SGSSS con la información pública del sistema. Disponible en enlace web
Nota #2
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