En respuesta a los interrogantes que Así vamos en salud le planteó a todas las campañas políticas sobre sus compromisos para con el sector en temas clave como cobertura, financiación, aseguramiento y calidad, el Presidente candidato, Alvaro Uribe Vélez, hizo llegar en las últimas horas al proyecto un documento con sus principales estrategias.

En materia de cobertura Uribe plantea alcanzar la cobertura universal del aseguramiento en salud en Sisben I, II y III y avanzar, si los recursos lo permiten, gradualmente en disminuir la brecha entre los planes de salud.

En el tema de financiación aclara que ya existe cobertura universal en seis departamentos, pero aspira a que muchos más de ellos focalicen bien sus regalías contribuyendo a lograr la universalización. Para ello propone que la UPC debe calcularse de acuerdo con el perfil de riesgo de la población y las características del sistema.

Plantea que el principal problema en materia de calidad es tiene que ver con la insuficiencia de capacidad administrativa para verificar cumplimiento de estándares mínimos de calidad, por eso propone que, a través de mecanismos novedosos de contratación, se logre la verificación de estándares mínimos de calidad que tengan impacto en la salud en todas las IPS.

Revise el texto completo de las propuestas de Álvaro Uribe Vélez para el sector salud

A ocho días de realizarse las elecciones presidenciales en Colombia, el primer candidato en responder las preguntas de Así vamos en Salud sobre cómo manejaría los temas críticos del sector salud de ser elegido es Antanas Mockus Sivickas.

Con el proyecto Sector Salud y Candidatos, Así vamos en salud pretende cualificar el debate público sobre las necesidades del sector en Colombia, recogiendo y divulgando las propuestas de los candidatos en aspectos concretos y críticos para el mejoramiento de la prestación del servicio, analizando las mismas y tomando las del candidato ganador para monitorear el cumplimiento de las metas propuestas durante su gobierno. El proyecto espera en los próximos días recibir las propuestas de los demás candidatos.

Como marco general, el candidato Mockus plantea que en el sistema de salud se refleja el principal problema que aqueja a los colombianos, la tendencia a salirse de las reglas para obtener resultados a corto plazo y con desprecio por las consecuencias ajenas. Por eso plantea que el gobierno debe asegurar una interacción equilibrada, eficiente y equitativa entre todos los actores mediante la estructuración de reglas e incentivos adecuados, los aseguradores deben trabajar para mejorar la salud de sus afiliados, garantizar una atención digna y proteger financieramente a las familias (no son simples fiducias) y los prestadores deben reconocer el rol de los aseguradores y garantizar la atención de los usuarios.

En materia de cobertura considera que el principal problema de Colombia es no haber logrado universalizar el aseguramiento en salud, para lo cual propone en primer término sustituir la política social del menudeo, compuesta por numerosos programas sociales, pequeños y frágiles, a veces de corto plazo, independientes entre sí, por un portafolio de servicios sociales pensado como el conjunto de intervenciones que de acuerdo al tipo de población deben aportarse. En estas condiciones el eje es el “combo vital” dónde: salud, educación y nutrición conforman el combo básico.

En cuanto a aseguramiento, por ejemplo, piensa que el principal problema es que los aseguradores se están comportando como simples fiducias, en estas condiciones la responsabilidad por mejorar la salud de sus afiliados y garantizar dignidad en la atención se encuentra en un segundo plano. Para ello propone desarrollar el sistema de rendición de cuentas para aseguradores basado en resultados en salud.

Revise el texto completo de las propuestas de Antanas Mockus para el sector salud

Las respuestas del candidato del Polo Democrático Alternativo a Así vamos en salud parten de “su inconformidad con la estructura, el funcionamiento y los resultados del actual sistema de salud, con base en el acumulado de evidencias sobre la mala situación de salud de la población, las inequidades existentes y crecientes entre las regiones del país, el descalabro de la red hospitalaria, el recrudecimiento de problemas prioritarios de salud pública, todo lo anterior en medio de un incremento progresivo de los recursos disponibles, tanto públicos como privados”.

Por eso propone como marco general una enmienda constitucional que reconozca el derecho a la salud como derecho fundamental, bien público, deber del Estado y responsabilidad social, y abra paso a reestructuración total del sistema de seguridad social en salud, articulado a un nuevo sistema de seguridad social integral.

En esa perspectiva propone reformular el sistema de salud para lograr cobertura universal, sin importar la capacidad de pago de las personas, pues cree que sólo así se puede contar con un derecho a la salud de carácter fundamental, universal, ciudadano y sin exclusiones.

Propone estimular el compromiso de los prestadores con metas de calidad, de resultados en salud y de equidad en la atención, por medio de un nuevo sistema de pago entre el administrador y el prestador, sea público o privado, de acuerdo con el perfil epidemiológico, las necesidades y las aspiraciones de la población, según territorios de salud.

En materia de acceso a los servicios plantea que es preciso generar una nueva forma de integración de los servicios curativos y de rehabilitación con los preventivos y de educación en salud, a través de la administración territorial de los recursos y la orientación de su uso según las diversas necesidades y aspiraciones en salud de las poblaciones, con prioridades de equidad.

El candidato Gaviria propone, en cuanto a financiamiento del sector, crear el Fondo Público Único de Seguridad Social en Salud, conformado por los aportes obligatorios a seguridad social en salud y riesgos profesionales, y los impuestos de destinación específica para salud, descentralizado y con administración pública territorial.

Revise el texto completo de las propuestas de Carlos Gaviria para el sector salud