El Sistema de Información de la Superintendencia de Salud, el
Índice de Transparencia en las Entidades Públicas, el Acuerdo
por la Transparencia y el Buen Gobierno de las empresas
solidarias de salud, las tareas de la Contraloría General de la
República en esta materia. Estos y otros temas se trataron el
pasado 27 de abril en las instalaciones de la Casa Editorial El
Tiempo, en el marco de la mesa de trabajo Transparencia en el
sector Salud, convocada por el proyecto Así Vamos en Salud.
El primer ponente fue Norberto Agudelo Valencia, asesor del
Superintendente de Salud, quién habló de la implementación y
puesta en marcha del sistema de información de la
Superintendencia Nacional de Salud (SIVICS).
El SIVICS tiene dentro de sus componentes la información de las
diferentes áreas de esta institución: investigaciones
administrativas, Protección al usuario, Inspección, vigilancia y
control del aseguramiento, Medidas especiales, Inspección,
vigilancia y control del financiamiento, Inspección, vigilancia
y control de la prestación de servicios y la información base de
la entidad.
Agudelo subrayó los logros obtenidos con este sistema de
información: el mejoramiento de la interacción con vigilados
(TI) y de la oportunidad, seguridad y calidad de la información
- mecanismos (circulares), así como de la agilización de los
procesos y alertas tempranas (financiera, técnico-científica)
para tomar decisiones oportunas.
Margareth Florez, Directora Ejecutiva de Transparencia por
Colombia, dividió su ponencia en dos partes. En la primera se
refirió al Informe Global sobre Corrupción publicado en 2006
destacando los resultados que muestra así como algunos aspectos
de base conceptual que permite entender el fenómeno en el sector
salud.
Mostró cómo el informe se refiere por ejemplo a los aspectos que
facilitan la corrupción en el sector salud dentro de los que se
encuentran el desequilibrio en la información, la complejidad de
los sistemas de salud, el débil desarrollo institucional y el
escaso desarrollo de los sistemas de control y vigilancia.
Además explicó cómo en el informe se habla de las clases de
corrupción identificadas en el sector dentro de las que se
encuentran: hurto y malversación de recursos, sobornos,
corrupción en los sistemas de pago, corrupción en la cadena de
suministros farmacéuticos y corrupción en la provisión de
servicios.
En el informe se hace énfasis en las medidas de control de la
corrupción dentro de las que se destacan:
- Transparencia: publicidad de la información sectorial,
sistema de reporte público a nivel nacional.
- Códigos de Conducta: implementación de Códigos de Ética,
adopción de Principios Empresariales contra el Soborno.
- Reducir incentivos a la corrupción: monitoreo a los
mecanismos de pago, niveles salariales justos, mecanismos
que faciliten la denuncia.
- Reglar los conflictos de interés: prevención y
resolución de conflictos de interés, transparencia en el
proceso de regulación de drogas.
- Pactos de Integridad: aplicación de PI, implementación
de sanciones y veto.
- Sociedad Civil: fomentar la rendición de cuentas y la
transparencia.
La segunda parte de la ponencia de la Directora de Transparencia
por Colombia se enfatizó en el ejercicio técnico que viene
haciendo esa ONG utilizando el Índice de Transparencia de las
Entidades Públicas, la cual se define como una herramienta
promovida desde 2003 que permite evaluar riesgos de corrupción
en tres factores:
- Visibilidad: publicidad de información, espacios de
rendición de cuentas, sistemas de atención a ciudadanos,
disponibilidad y acceso a información.
- Sanción: fallos de los organismos de control.
- Institucionalidad: riesgos en el empleo público,
meritocracia y evaluación de funcionarios.
Por su parte, Augusto Galán, presidente ejecutivo de ACEMI, se
refirió a los resultados en materia de transparencia que han
logrado las EPS del sector, enfatizando el proceso desde la
transparencia y la medición y seguimientos estrictos de estas
entidades.
Después, Ivonne Gutierrez, integrante del Comité de
Transparencia y Buen Gobierno de Gestarsalud, mostró el Acuerdo
por la Transparencia y el Buen Gobierno de las empresas
solidarias de salud, suscrito el 9 de julio de 2004 por
Asmetsalud, Coosalud, ECOOPSOS, Emdisalud, Emssanar, Mutual Ser
y Comparta. El Acuerdo cuenta con el aval y el seguimiento
metodológico del Programa Presidencial de Lucha contra la
Corrupción, de la Vicepresidencia de la República, y del
Departamento Administrativo Nacional de Economía Solidaria,
Dansocial.
Posteriormente, Soraya Vargas, Contralora Delegada para el
Sector Salud de la Contraloría General de la República, se
refirió a las tareas misionales y coordinación de acciones, a la
calificación de gestión en entidades vigiladas – sector salud, a
las principales deficiencias en el manejo de recursos SGP en
salud y a aquellos aspectos a mejorar en la reforma a la ley 100
de salud.
Vargas explicó que las tareas misionales de la Contraloría están
enmarcadas en cuatro dimensiones: control macroeconómico y
sectorial, control micro: proceso auditor y función de
advertencia, participación ciudadana y responsabilidad fiscal.
Luego mostró la metodología de medición de la calidad de la
gestión de los entes auditados, mostrando algunos ejemplos.
Además explicó la metodología de la cobertura de auditoria a
municipios realizada para el período de 2003-2004, en 120
municipios del país. En esta auditoria se encontró, entre otros:
- 32.5% de los municipios auditados destinó los
recursos del sistema general de participaciones
(SGP), de manera diferente para lo que están
destinados.
- 19.2% de los municipios violaron normas y
principios presupuestales.
- 11.7% no incorporaron recursos CONPES,
- 8.3% no incorporaron rendimientos financieros.
- 14.2% tenían embargados los recursos del SGP.
- 18.3% tenían deficiencias en los registros
contables.
En cuanto a los aspectos para mejorar en términos de la Ley 100
de 1993, resaltó:
- Que se deben ampliar la coberturas de los
subsidios parciales a expensas de la cotización.
- Sincerar el financiamiento del régimen
subsidiado
- Garantizar que la reforma no altere más la
red pública de hospitales
- CNSSS debe ser un ente regulador y no de
concertación
- Establecer responsable concretos para la
salud pública
Las ponencias se cerraron con los comentarios de Eduardo
Alvarado, Viceministro de Salud, quién explicó el fenómeno desde
cuatro dimensiones: la transparencia, cuyo efecto se potencia
cuando existe simplicidad y se posee un adecuado sistema de
información integral, que desafortunadamente en este momento no
existe en Colombia para el sector salud. Desde la disciplina,
que se ve afectada incluso por la ética y la moral individual de
las personas que trabajan en el sector, la calidad que debe ser
la bandera que el sector esgrima y la impunidad, que
desafortunadamente en muchos sitios del país prevalece y que
debe ser derrotada mediante la denuncia.
Ponencia de la Contraloría General de la República (PDF 547
kb)
Ponencia de Transparencia por Colombia (PDF 376 kb)
Ponencia de la Superintendencia Nacional de Salud (PDF 993
kb)
Ponencia de Gestarsalud (PDF 298 kb) |
