|
|
 |
 |
|
|
| Así vamos
en cobertura |
|
Por
Roberto Esguerra M.D.
Director del Proyecto
La Fundación Santa Fe de Bogotá y la Fundación Corona desde hace
varios meses vienen desarrollando el proyecto Así vamos en
Salud, destinado a realizar un seguimiento permanente de la
evolución del sector, especialmente en lo relacionado con el
cumplimiento de las promesas realizadas en la campaña electoral.
Este
proyecto constituye la continuación del proyecto Sector Salud
y Candidatos que analizó las propuestas de los distintos
candidatos presidenciales en la campaña presidencial pasada y
que culminó con la publicación Situación del sector salud en
Colombia. Retos y Compromisos del Nuevo Gobierno, en la que
se presentaron las respuestas del candidato que resultó elegido,
el doctor Alvaro Uribe Vélez, a las preguntas formuladas por el
grupo de expertos del proyecto.
Como un primer gran esfuerzo del proyecto ponemos a disposición
del sector, y especialmente de investigadores y académicos, toda
la información disponible sobre los diversos aspectos del sector
salud en Colombia; información actualizada y de las fuentes que
se han considerado más confiables.
Uno de los aspectos más importantes para evaluar el sistema y
del que se dispone información con una periodicidad razonable es
el de cobertura, por lo que es el tema que se analizará
brevemente en esta primera ocasión. Aunque el muy importante
aumento logrado en cobertura desde 1993, o mas exactamente desde
octubre de 1995, cuando realmente entró en funcionamiento pleno
el sistema, constituye uno de los bueno resultados obtenidos con
la reforma, dista mucho de la meta que se fijó en el artículo
157 de la Ley 100, que era llegar a la cobertura universal en el
año 2000.
Sin embargo, pasar de 18 a 51% de cobertura en un lapso tan
corto (en octubre se completarían nueve años de aplicación plena
de la reforma) es un resultado que muy pocos países han logrado.
Es especialmente importante que casi 11 millones de personas de
bajos recursos se encuentren ya afiliados al régimen subsidiado
para el final de 2003 y según los datos del Gobierno para
mediados de 2004 este número estaría sobrepasando los trece
millones, con lo que la cobertura total estaría en 57%. En los
últimos días el Gobierno ha planteado que con la reforma del
Régimen Subsidiado que se está estudiando aspiraría a llegar a
22 millones de afiliados en este régimen dentro de dos años, lo
que representaría un avance de gran magnitud.
El segundo hecho importante para resaltar es la falta de unas
cifras confiables que permitan hacer un adecuado seguimiento del
sistema. Todavía hay importantes divergencias entre las propias
fuentes gubernamentales, lo cual crea enorme confusión entre el
publico. Adicionalmente a pesar del importante esfuerzo para
depurar la información todavía parece existir un amplio número
de duplicados. En su informe al país el pasado 17 de julio el
ministro de Protección Social afirmó que ya se han depurado
cerca de 600,000 duplicados.
La gran pregunta que debe hacerse es si es posible la cobertura
universal y cuándo. Es evidente que mientras esta meta no se
alcance habrá enormes problemas generados por aquellos que no
están en el sistema, especialmente las personas de menores
recursos. Ese sueño que fijo la meta de cobertura universal para
el año 2000 evidentemente estaba desfasado, pero, ¿será posible
hacerlo realidad algún día? |
|
 |
|
